快速型房颤 指心室率在100～180次/min的心房颤动。此型可见于各种病因引起的房颤，新近发生的房颤多属此型，是最常见而典型的房颤。大多需用洋地黄类药物以减慢心室率，改善循环功能。 快速型房颤，伴时相性室内差异性传导 （1）R-R-R′-R时间规律如下：“（先）长-（后）短，但不固定-（最后）不一定长”。注意心室肌不应期依其前的R-R时间而正变，其前R-R时间（即前周期）愈长，R后的不应期也愈长，愈易发生时相性室内差异性传导。（2） R′9和R′19的QRS波群呈完全性右束支传导阻滞图形，呈三相波，初始向量与正常室内传导相同，并具有QRS波群易变性较大（R′9和R′19波形略有不同），且房颤属快速型（心室率平均150次／min）等特征。（3）本例为女性，风湿性瓣膜病伴心衰。入院前后每天服用地高辛0.25mg，心衰仍未好转，作心电图考虑房颤伴时相性室内差异性传导的诊断，认为洋地黄剂量不足，于半月内每天加用地高辛0.25mg共5次后心衰控制，心室率减慢，室内差异性传导消失。 引用词条： 添加时间：2010-3-8 12:49:12 词条类别：医学 用户操作：添加同类词条 维客简介 商业信息 特别推荐 |
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